视野里的"灰色迷雾"是怎么回事揭开遗传性视神经萎缩的面纱

2025-08-27 爱眼小编 513

28岁的王先生最近总觉得开车时看不清路边指示牌,白天强光下视力模糊加重,晚上看灯光却像蒙着一层雾。起初他以为是近视度数加深,直到带父亲做体检时,才发现父子俩的视野检查报告惊人相似双侧视神经都出现了特征性的"颞侧苍白"。在石家庄爱眼眼科医院的进一步遗传因素检测后,父子二人被确诊为常染色体显性视神经萎缩。

这种病症就像悄悄老化的电缆,患者视网膜神经节细胞产生的"信号线路"(视神经纤维)会逐渐受损。正常人的视神经纤维如同茂密的森林,而患者的视神经会慢慢出现"树木枯萎",导致视野中心出现盲点,尤其对蓝色光的辨别能力最早下降。研究显示,超过60%的患者在30岁前就会出现症状,但由于进展缓慢,常被误认为是"老花眼"或"视疲劳"。

值得注意的是,这种眼病具有"遗传印记"特性即使携带相同致病遗传因素,家族中不同成员的症状轻重差异很大。就像王先生的姑姑虽然携带遗传因素,但50多岁视力仍保持良好。石家庄爱眼眼科医院的眼底病专家提醒,有家族史者应从儿童期开始定期做视野和视神经OCT检查,捕捉早期细微变化。

日常生活中,这类患者要特别注意避免强光直射和过度用眼疲劳。建议每工作40分钟闭目养神5分钟,选择暖黄色光源的台灯,减少视神经的光损伤风险。虽然目前无法彻底缓解,但早期干预能有效延缓视力下降速度,帮助患者维持正常生活和工作能力。

(注:本文案例经隐私处理,数据来源于《中华眼底病杂志》2023年临床研究)