今年28岁的小林最近开车时总有些困扰,好几次转弯时差点蹭到路边的护栏,他以为是近视度数加深了,去检查后才发现,视力表能看到1.0,但视野检查显示他的周边视野出现了缺损,就像眼前戴了一副看不见的小框眼镜。医生告诉他,这可能是常染色体显性视神经萎缩的表现。
这种病症的元凶藏在遗传因素里。我们可以把视神经比作传递视觉信号的电缆,上面包裹着许多电线(神经节细胞轴突)。当特定遗传因素(比如OPA1遗传因素)出现问题时,这些电线会逐渐受损、变细,就像老化的电缆失去了传递信号的能力,导致视神经功能慢慢衰退。由于是常染色体显性遗传,如果父母中有一人患病,孩子有50%的概率会遗传到这个遗传因素。
它的可怕之处在于悄悄发生。很多患者在青少年时期就已经发病,但早期可能只是夜间视力变差,或者对颜色的辨别能力下降(比如分不清红色和绿色的细微差别),容易被当成普通的用眼疲劳。随着病情进展,视野会从周边向中心慢慢缩小,就像看世界的镜头越来越窄。研究数据显示,超过60%的患者在30岁前会出现明显的视野缺损,但中心视力可能保持多年,这也是容易被忽视的原因之一。
在石家庄爱眼眼科医院,医生会通过详细的视野检查、遗传因素检测等手段进行确诊。虽然目前还没有彻底缓解的方法,但早期发现能帮助患者及时调整生活方式,比如避免从事需要广阔视野的工作(如驾驶),定期监测视神经变化。日常生活中,要注意避免过度用眼疲劳,外出时戴防紫外线眼镜,减少对视神经的额外伤害。
值得提醒的是,如果家族中有类似的视力问题,比如长辈或兄弟姐妹也有视野缩小、色觉异常的情况,建议尽早到医院做相关检查。就像小林,如果能在发病初期就发现问题,就能更早采取措施保护剩余的视功能,让变小的视野不再继续缩小。