上行性视神经萎缩，简单来说，是指病变从视网膜或视神经节细胞开始，逐渐向颅内方向蔓延，导致视神经纤维受损、凋亡的一种病症。这种"由下至上"的损伤过程，往往与眼底局部病变密切相关。

视网膜病变是主要诱因。比如常见的视网膜色素变性，患者视网膜感光细胞逐渐退化，会影响到与之相连的视神经节细胞，长期缺血缺氧导致视神经纤维发生退行性改变，进而向上传导受损。此外，视网膜动脉阻塞、糖尿病视网膜病变等血管性病症，会因眼底血液循环障碍，使视神经前端长期处于"营养不良"状态，最终诱发萎缩。

视神经局部的炎症与压迫也不容忽视。视神经炎若调理不及时或反复发作，炎症会向上蔓延损伤视神经纤维；而眼眶内的肿瘤、血肿等占位性病变，会直接压迫视神经，导致血液供应受阻，引发上行性损伤。

外伤与遗传因素同样可能参与其中。眼球钝挫伤、穿通伤等外力冲击，可能直接损伤视神经前端，启动萎缩进程；部分遗传性视神经病变，如Leber遗传性视神经病变，也可能表现为从视神经视盘开始的上行性萎缩。

值得注意的是，上行性视神经萎缩早期症状可能不明显，容易被忽视。在石家庄爱眼眼科医院，医生会通过详细的眼底检查、视野测试、光学相干断层扫描（OCT）等手段，结合患者病史，精准定位病因。早期干预基础病症，如控制血糖、调理视网膜炎症等，能有效延缓视神经萎缩的进展。保护视神经健康，定期眼部检查必不可少，尤其是有眼底病史或家族遗传倾向的人群，更应提高警惕。