张先生最近发现看报纸时视野边缘总有"黑影"，起初以为是老花眼加深，直到连开车时都看不清两侧来车，才到医院检查。石家庄爱眼眼科医院的医生通过眼底 OCT 检查发现，他的视神经纤维层已出现弥漫性变薄，确诊为原发性视神经萎缩。这个结果让他难以接受："我眼睛从没疼过，怎么会突然萎缩"

其实视神经就像传递视觉信号的"电缆"，由百万根神经纤维组成。原发性视神经萎缩并非突然发生，高血压、青光眼、长期烟酒有害因素等因素会像"慢性腐蚀剂"一样，逐渐损伤神经纤维。医学研究显示，超过 60%的病例在出现明显症状前，视神经已受损超过 30%。

生活中最常见的误区是"眼睛不红不痛就没事"。临床中像张先生这样的患者并不少见，他们往往忽视了早期预警信号：比如夜间视力下降、看红绿灯时色彩饱和度降低，或是手机阅读时需要频繁调整字体大小。石家庄爱眼眼科医院的眼底病专家提醒，这些细微变化可能正是视神经发出的"求救信号"。

预防原发性视神经萎缩，关键要建立"三道防线"：首先道是控制基础病，高血压患者需将血压稳定在 140/90mmHg 以下，糖尿病患者要定期监测眼底；第二道是避免视神经"中毒"，长期大量饮酒会导致视神经脱髓鞘病变，每天酒精摄入量不应超过 25 克；第三道是定期"神经体检"，40 岁以上人群每年应做一次视野检查和视神经纤维层厚度检测，有家族病史者更要提前至 35 岁。

记住，视神经的损伤如同多米诺骨牌，一旦启动就难以逆转。但只要我们在日常生活中筑起科学防护墙，就能让这双"心灵的窗户"长久保持清澈明亮。