在石家庄爱眼眼科医院的日常诊疗工作中,因忽视早期症状而延误情况的案例屡见不鲜。深入了解原发性视神经萎缩的症状表现,是实现早发现、早干预的关键。
早期患者的视力下降具有明显特征,与普通近视缓慢进展不同,它往往呈现出突发性或快速恶化的趋势。部分患者可能在数周或数月内,视力从正常水平急剧下降至 0.5 甚至更低。例如,一位从事文字编辑工作的人,起初只是感觉看电脑屏幕上的文字有些模糊,以为是用眼过度导致的视疲劳,并未在意。然而短短两个月后,他发现阅读纸质书籍都变得异常困难,连较大的标题字体都难以辨认,这才意识到问题的严重性。
视野范围缩小也是原发性视神经萎缩的典型症状。患者的视野缺失并非均匀分布,常表现为中心暗点或向心性缩小。就像透过一个逐渐缩小的管道看世界,周边的景象逐渐被黑暗吞噬。有患者描述,在行走时,常常无法注意到侧面靠近的行人或车辆,多次险些发生碰撞,极大地影响了日常出行安全。
色觉障碍在原发性视神经萎缩人群中也较为常见。患者对红 - 绿、蓝 - 黄等颜色的辨别能力下降,尤其是在分辨颜色相近的物体时,容易出现混淆。在一些需要精准辨别颜色的工作场景,如美术设计、纺织染色等,这种色觉障碍会严重影响患者的工作效率和质量。
石家庄爱眼眼科医院的医生在诊断时,会运用多种专业设备进行细致检查。通过眼底镜观察视神经视盘,正常视盘呈淡红色,边界清晰;而原发性视神经萎缩患者的视盘则逐渐变为苍白色,边界变得模糊。同时,结合视觉电生理检查中的视觉诱发电位(VEP)检测,能够准确测量视神经传导视觉信号的速度和强度。若 VEP 检测结果显示 P100 波潜伏期延长、振幅降低,就提示视神经功能出现异常。此外,光学相干断层扫描(OCT)可以清晰显示视神经纤维层的厚度变化,为诊断提供直观的影像学依据。通过综合运用这些检查手段,医生能够准确判断原发性视神经萎缩,并制定针对性的诊疗方案。