视神经就像连接眼睛和大脑的高清电缆,一旦发生萎缩,视觉信号的传递就会出现短路。原发性视神经萎缩不同于由外伤或炎症引发的继发性病变,它往往起病隐匿,患者初期可能只是觉得看东西没以前清楚,却很难联想到视神经正在发生不可逆的损伤。
张阿姨今年58岁,半年前发现看报纸时建议把字体调大两号,以为是老花眼加重,直到有一次过马路时没注意到侧面驶来的自行车,才到医院检查。石家庄爱眼眼科医院的医生通过视野检查发现,她的右眼已经出现了明显的颞侧视野缺损,进一步检查确诊为原发性视神经萎缩。这个案例揭示了一个重要事实:约40%的患者在确诊时,视神经损伤已超过30%,因为早期症状常被误认为是老花眼或普通视力衰退。
这种病症的狡猾之处在于症状的渐进性。除了视力模糊,患者可能会感觉视野边缘出现黑影或盲区,比如开车时看不到后视镜里的车辆,或看书时漏读一行文字。更易被忽视的是色觉异常,尤其是对红色和绿色的辨别能力下降,有人会把红色信号灯看成暗红色,却误以为是灯光问题。
值得注意的是,原发性视神经萎缩并非老年人专属,部分遗传性病症或长期眼压异常也可能诱发。日常用眼时,若出现看东西需要眯眼才能聚焦夜间视力明显变差等情况,建议尽早到专业眼科机构进行检查。石家庄爱眼眼科医院的眼底病专家提醒,通过光学相干断层扫描(OCT)和视野计检查,能精准捕捉视神经纤维层的细微变化,为早期干预争取时间。
保护视神经,关键在于早发现、早控制。避免长时间近距离用眼,每40分钟起身远眺;有高血压、糖尿病等基础病者需定期监测眼底;若家族中有视神经病症史,建议从35岁起每年进行一次视神经功能筛查。记住,视神经的损伤无法逆转,但及时干预能有效延缓病情进展,守护好我们与世界相连的光明通道。