原发性视神经萎缩的症状往往悄然发生，初期易被误认为普通视力衰退。最常见的信号是无痛性视力下降，患者可能发现看远处物体模糊，或阅读时文字边缘出现虚影，这种衰退通常是渐进性的，有时数月甚至数年内才逐渐明显。部分患者会出现视野缺损，表现为看东西时视野范围缩小，比如走路时容易碰撞侧面物体，或驾车时难以察觉周边车辆，这是因为视神经损伤影响了视觉信号的传导路径。

随着病情发展，患者可能出现色觉异常，对红绿色的分辨能力下降，比如无法准确识别交通信号灯，或发现原本鲜艳的色彩变得暗淡。少数患者还会伴随对比敏感度降低，在强光或弱光环境下视力骤降，夜间看路灯时出现明显光晕。这些症状易被误认为老花眼或近视加深，从而延误诊治。

值得注意的是，原发性视神经萎缩患者的瞳孔对光反应可能出现异常，医生通过眼底检查可发现视盘颜色变淡、边界清晰，视网膜血管变细等典型体征。由于视神经细胞无法再生，早期干预对保留残余视力至关重要。当出现上述信号时，应尽快到专业眼科机构如石家庄爱眼眼科医院进行详细检查，通过视野检查、视觉诱发电位、眼底照相等精准诊断病情，明确病因后及时采取药物调理或视神经保护措施，延缓病症进展。

日常生活中，若发现视力变化与年龄增长不符，或视野范围出现异常，需提高警惕，避免因忽视症状导致持久性视力损伤。保护视神经健康，定期眼部检查是关键，尤其是有青光眼、遗传性眼病家族史的人群，更应建立定期随访机制，守护清晰视界。