45岁的王先生因持续眼胀、视力模糊就医,检查发现眼压高达38mmHg(正常范围10-21mmHg),被确诊为急性闭角型青光眼。虽然及时通过药物和手术控制了眼压,但半年后复查时,医生告知他视神经已出现萎缩这正是典型的继发性视神经萎缩案例。
继发性视神经萎缩并非独立病症,而是其他病症损伤视神经后留下的"增生"。我们可以把视神经比作一根娇嫩的"电缆",当各种病因导致"电缆外层绝缘皮"受损,内部传递信号的"铜丝"就会逐渐坏死。石家庄爱眼眼科医院的临床数据显示,在确诊的继发性视神经萎缩患者中,约62%的病因可追溯至眼部原发病症,如青光眼、视网膜脉络膜炎等。
这类病症如何一步步伤害视神经以青光眼为例,当眼内房水循环受阻,眼压会像不断升高的水压,持续压迫视神经视盘,导致神经纤维缺血缺氧。就像被重物长期压迫的水管会逐渐变形堵塞,视神经纤维在高压下会慢慢凋亡,最终表现为视神经萎缩。另一个容易被忽视的病因是颅内病变,如脑垂体瘤会间接压迫视神经通路,这种"远程伤害"约占病因的18%。
生活中,许多人在出现轻微视力下降时总以为是"老花眼"或"视疲劳"。其实,当出现视野缺损(比如看东西时总感觉少了一块)、夜间视力变差等症状,可能是视神经发出的"求救信号"。石家庄爱眼眼科医院提醒,长期高血压、糖尿病患者尤其需要警惕,这些全身性病症会像"慢性腐蚀剂"一样损害视神经的微血管,增加继发性萎缩风险。
保护视神经,关键在于及时阻断病因。建议有青光眼、高度近视等高危因素的人群,每半年进行一次视野检查和视神经OCT扫描,就像给眼睛的"信号电缆"做定期体检,才能在损伤发生前做好防护。