58岁的张先生因糖尿病视网膜病变失明时，才发现视神经已出现萎缩这并非视神经本身的病变，而是长期高血糖损伤眼底血管的"连锁反应"。在石家庄爱眼眼科医院的临床统计中，像张先生这样的继发性病例占视神经萎缩患者的83%，远高于原发性病例。

医学上，继发性视神经萎缩就像多米诺骨牌的最后一块，其背后往往隐藏着三类"推手"。首当其冲的是青光眼，当眼压持续升高，视神经视盘会像被过度充气的气球般受压变形，久而久之，神经纤维逐渐凋亡。数据显示，40岁以上青光眼患者中，约35%会在10年内出现不同程度的视神经萎缩。

其次是眼底血管性病症。如同农田灌溉系统瘫痪会导致作物枯萎，视网膜中央动脉阻塞会使视神经因缺血而坏死。石家庄爱眼眼科医院曾接诊过一位突发视力骤降的患者，检查发现其视网膜动脉阻塞已造成视神经萎缩，追溯病因竟是长期未控制的高血压。

第三类常见诱因是颅内病变。垂体瘤、脑肿瘤等就像压迫电缆的重物，会直接压迫视神经通路。值得注意的是，这类患者初期可能仅表现为视野缺损，容易被误认为是老花眼或近视加深。

预防继发性视神经萎缩，关键在于控制源头病症。糖尿病患者需每半年做一次眼底检查，青光眼患者要严格遵医嘱用药控制眼压。当出现视物范围缩小、颜色辨别能力下降等症状时，应及时到专业眼科机构就诊，避免错过良好干预时机。毕竟，视神经的损伤一旦发生，就如同被剪断的光缆，难以重新接回。