视神经如同连接眼睛与大脑的"电缆"，而上行性视神经萎缩则是"电缆"从末端开始的损伤。这种病变并非独立发生，而是由眼底组织的原发性病症向上蔓延所致，就像多米诺骨牌一样，从眼底感光细胞向上传递到视神经。

视网膜病变是主要源头

视网膜色素变性是最典型的病因之一，患者视网膜感光细胞逐渐退化，能量转换废物堆积压迫视神经纤维。此外，视网膜中央动脉阻塞、静脉阻塞等血管性病症，会导致视网膜缺血缺氧，进而影响视神经的营养供应。糖尿病视网膜病变到晚期时，增殖性新生血管牵拉视网膜，也可能诱发上行性损伤。

脉络膜病症的连锁反应

脉络膜位于视网膜外层，负责为其提供血液和营养。当脉络膜发生炎症（如脉络膜视网膜炎）或萎缩时，视网膜功能受损，这种损伤信号会逆向传导至视神经视盘，引发视神经纤维的变性坏死。

眼外伤与毒性物质的影响

眼球钝挫伤、穿通伤若损伤视网膜或脉络膜，可能直接破坏视觉信号传导通路。长期接触甲醇、铅等毒性物质，或局部使用某些药物，也可能通过影响视网膜能量转换而间接导致视神经上行性损害。

值得注意的是，这类病症早期可能仅表现为夜盲或视野缩小，易被忽视。石家庄爱眼眼科医院在眼底病与视神经病症诊疗中发现，约30%的患者因延误诊治导致视神经不可逆损伤。通过眼底镜、OCT、视野检查等手段，可早期发现视网膜病变迹象，为阻断视神经萎缩进展争取时间。

预防上行性视神经萎缩，需积极控制眼底原发病症，定期进行眼部检查。若出现视力模糊、暗适应能力下降等症状，应及时到专业眼科机构就诊，避免错过良好干预时机。