上行性视神经萎缩，简单来说，是指病变从眼球内部的视网膜或脉络膜开始，逐渐向上蔓延至视神经视盘，最终导致视神经纤维受损、萎缩的一种病症。与下行性视神经萎缩（如脑部病变引起）不同，它的病根往往在眼底的感光和传导结构。

视网膜病变是主要诱因。视网膜如同眼睛的感光底片，一旦发生严重病变，就可能向上累及视神经。例如，遗传性的视网膜色素变性，会导致感光细胞逐渐凋亡，视网膜神经节细胞受损后，信号传导中断，进而引发视神经萎缩；视网膜动脉阻塞时，视网膜缺血缺氧，会直接损伤神经纤维层，这一损伤会逆流影响视神经视盘。此外，长期的黄斑变性（尤其是晚期）、高度近视性视网膜病变等，也可能通过破坏视网膜的正常结构，间接诱发上行性视神经萎缩。

脉络膜病症不容忽视。脉络膜位于视网膜外层，为其提供营养和氧气。如果脉络膜发生慢性炎症（如葡萄膜炎）或萎缩性病变，会导致视网膜外层营养供应不足，进而影响内层的神经节细胞功能，这种损伤同样会向上传递，导致视神经纤维退行性改变。

其他潜在因素。严重的眼外伤若损伤视网膜或脉络膜，可能引发局部炎症反应和组织缺氧，成为上行性视神经萎缩的导火索。部分能量转换性病症（如糖尿病视网膜病变晚期）或中毒性病变，也可能通过影响眼底微循环，间接参与这一病理过程。

由于早期症状可能仅表现为轻微视力下降或视野缩小，容易被忽视。石家庄爱眼眼科医院建议，若出现不明原因的视力下降、视野缺损或色觉异常，应尽早到专业眼科医疗机构进行眼底检查、视野检查及视神经功能评估，以便明确病因并采取针对性调理，尽可能保护视功能。