视神经如同眼睛与大脑间的视觉光缆，而上行性视神经萎缩则是视网膜至视神经节细胞的信号源先出现故障，进而导致视神经纤维逐渐退化的病变。这种从下往上的损伤过程，常见病因可归结为几类关键因素。

首先，视网膜的慢性病变是主要诱因。例如视网膜色素变性，这是一种遗传性病症，患者视网膜感光细胞逐渐凋亡，病变从周边视网膜向中心蔓延，晚期会累及视神经节细胞，引发上行性萎缩。此外，长期未控制的糖尿病视网膜病变，玻璃体积血、增殖膜牵拉等病变会压迫视网膜神经纤维层，也可能启动这一进程。

其次，局部缺血缺氧性损伤不容忽视。视网膜动脉阻塞会导致视网膜急性缺血，若未能及时复通，神经节细胞在数小时内开始坏死，最终向上传递损伤信号。青光眼患者若眼压长期失控，高眼压会首先损害视网膜神经节细胞的轴浆流，造成不可逆的上行性损伤。

另外，眼内炎症或外伤也可能成为导火索。葡萄膜炎反复发作会累及视网膜脉络膜，炎症因子持续有害因素视神经前端；眼球钝挫伤导致的视网膜震荡、黄斑水肿等，若恢复不佳，也可能缓慢进展为视神经萎缩。

值得注意的是，部分能量转换性病症或毒性物质也可能参与其中。比如长期大量饮酒、吸烟导致的烟酒中毒性视神经病变，早期常表现为视网膜神经节细胞损伤为主的上行性改变。

面对这些潜在风险，定期眼底检查尤为重要。石家庄爱眼眼科医院在眼底病与视神经病症诊疗中，通过眼底彩照联合OCT检查，可早期发现视网膜神经纤维层厚度变化，结合视野检测评估视神经功能，为这类病症的早诊早治提供专业支持。日常生活若出现夜盲、视野缩小、视力无痛性下降等症状，应及时就医排查，避免错过干预黄金期。