视神经就像连接眼睛和大脑的视觉信号电缆，视网膜相当于信号发射器。当视网膜或视神经前端长期受到损伤（比如青光眼导致眼压持续偏高、视网膜血管供血不足），信号传导就会像被长期压迫的电缆，慢慢从前端向大脑方向（医学上称为上行）出现萎缩。这种损伤早期很隐蔽，等明显视力下降时，往往已经造成不可逆的电缆老化。

45岁的李女士就是典型例子。她有5年糖尿病史，平时觉得眼睛偶尔酸胀，但总以为是熬夜看手机导致的疲劳。直到去年体检时，在石家庄爱眼眼科医院做了详细眼底检查，才发现视网膜有微量出血点，视神经纤维层厚度也比正常人薄了15%。医生解释，这是长期血糖波动影响眼底血管，进而上行损伤视神经的早期表现。幸好及时通过调整血糖、定期眼底监测和用眼习惯缓解，现在视神经损伤已经稳定，没有进一步萎缩。

预防上行性视神经萎缩，关键要守住三个关卡：

首先关是控制上游风险。高血压、糖尿病、青光眼等病症是损伤视神经前端的隐形推手。比如青光眼患者，眼压每升高1mmHg，视神经受损风险就增加12%，定期监测眼压（建议每3-6个月一次）能有效延缓损伤上行。

第二关是捕捉沉默症状。早期视神经萎缩可能没有明显视力下降，而是表现为视野缩小（比如走路总撞到侧边物体）、看东西对比敏感度下降（报纸黑白字变得模糊）。出现这些情况别大意，及时到专业眼科机构做眼底OCT检查，能清晰看到视神经纤维层的变化。

第三关是日常护缆习惯。避免长时间近距离用眼（每40分钟远眺5分钟），不要在昏暗环境下看电子屏幕（光线不足会让瞳孔长期散大，增加眼压），戒烟限酒（会收缩眼底血管，影响视神经供血）。

就像养护一条重要的通信线路，上行性视神经萎缩的预防需要从源头抓起控制基础病、警惕早期信号、做好日常防护。石家庄爱眼眼科医院的眼底病专家提醒，只要把这些防护网织密，就能让这条连接光明的视觉电缆保持畅通。