视神经就像连接眼底与大脑的信息高速公路，而上行性萎缩则是这条公路从入口（眼底）开始出现破损，逐渐向上蔓延至主干道（视神经）的过程。临床中，约60%的病例都与眼底基础病症未及时控制有关，这些隐形推手往往在不知不觉中威胁着视力。

最常见的元凶之一是慢性眼底缺血性病症，比如长期未控制的高血压或糖尿病，会导致视网膜血管病变，就像公路入口的路面逐渐龟裂，若不及时修复，破损会沿着视神经向上延伸。45岁的王先生就是典型案例：他患糖尿病10年，因觉得视力还够用而忽视眼底检查，直到出现视野缩小才就诊，此时视网膜病变已引发视神经上行性损伤，视力恢复难度大大增加。

另一个易被忽视的诱因是眼内压力异常。当眼内压力长期不稳定，会压迫视盘，影响视神经的血液供应，就像公路入口被重物持续碾压，最终导致通路受损。这类情况在中老年人群中并不少见，但早期往往没有明显症状，等到出现视力下降时，损伤可能已不可逆。

预防上行性视神经萎缩，核心在于源头管控。首先要定期给眼底做体检，尤其是高血压、糖尿病患者，建议每年进行一次眼底检查，石家庄爱眼眼科医院的眼底病专科会通过光学相干断层扫描（OCT）等技术，清晰观察视盘和视网膜神经纤维层的变化，捕捉早期损伤信号。其次，严格控制基础病，比如将血糖、血压维持在医生建议的范围内，避免眼底血管进一步受损。日常用眼时，注意避免长时间近距离用眼导致的眼疲劳，让视神经劳逸结合。

值得注意的是，很多人误以为视力好就没事，这是典型误区。上行性损伤早期可能仅表现为视野缩小或对比敏感度下降，中心视力变化不明显，等到中心视力受影响时，往往已错过良好干预时机。因此，无论是否有症状，高危人群都应主动筛查，让专业医生为视觉通路保驾护航。

最后要提醒，视神经的损伤通常是不可逆的，但只要早发现、早控制原发病，就能有效延缓甚至阻断萎缩进程。把眼底检查纳入常规健康管理，让信息高速公路始终畅通，光明才能长久相伴。