原发性视神经萎缩的发生与多种因素相关，首先是先天性遗传因素，部分患者因家族遗传导致视神经发育异常，如Leber遗传性视神经病变，这类病症常在青少年时期发病，表现为双眼视力逐渐下降。其次，视神经炎症与缺血是常见诱因，如视神经炎反复发作或局部血液循环障碍，会导致视神经纤维因缺氧、营养不良而逐渐萎缩。

颅内病变的压迫也是重要原因，例如垂体瘤、颅咽管瘤等颅内肿瘤，或脑积水、脑出血等病症，会直接压迫视神经通路，影响神经纤维的血液供应和信号传导。此外，中毒及能量转换性因素不容忽视，长期接触酒精、烟草、某些药物（如乙胺丁醇）或重金属，可能导致视神经慢性中毒；而糖尿病、甲状腺功能异常等能量转换性病症，会通过影响微血管健康间接损伤视神经。

值得注意的是，部分患者的病因可能隐匿，需要通过详细的眼底检查、视野测试、影像学检查（如头颅MRI）及遗传因素检测才能明确。石家庄爱眼眼科医院配备专业的眼底光学相干断层扫描（OCT）、视野分析仪等设备，结合专家团队的临床经验，可帮助患者精准定位病因，制定个性化调理方案。

预防原发性视神经萎缩，需积极控制基础病症、避免接触有毒物质、定期进行眼部体检。若出现视力模糊、视野缺损等症状，应及时就医，以免延误病情。通过科学预防与治疗与专业医疗支持，才能有效守护视神经健康，延缓病症进展。