视野里的暗区从何而来揭开原发性视神经萎缩的早期信号

2025-08-30 爱眼小编 476

58岁的张阿姨最近总觉得看东西像隔了层磨砂玻璃,起初以为是老花眼加深,直到一次过马路时没注意到右侧驶来的自行车,才意识到问题的严重性。在石家庄爱眼眼科医院检查后发现,她的视神经已经出现萎缩迹象,这正是导致视野缺损的元凶。

我们的眼睛就像一台精密的相机,视网膜是感光的胶片,而视神经则是传递图像信号的电缆。当视神经因缺血、炎症或遗传因素发生萎缩时,就像电缆外层逐渐破损,内部的神经纤维数量减少,信号传输自然变得断断续续。患者最早出现的往往不是中心视力骤降,而是视野边缘的暗区比如看书时漏读一行字,或走路时总撞到左侧的物体。

临床上常通过相对性传入性瞳孔障碍来辅助判断:用手电筒交替照射双眼,若一侧瞳孔在光照下收缩反应变慢,就可能提示该侧视神经功能受损。这种变化比视力表上的数字变化更早期、更隐蔽。值得注意的是,约30%的患者会先出现色觉异常,比如原本鲜艳的红苹果在眼中变成暗红色,这是因为负责色觉的神经纤维对损伤更为敏感。

很多人将早期症状归咎于老花眼或用眼疲劳,其实二者有本质区别:老花眼主要表现为近距离阅读困难,佩戴老花镜后可明显缓解;而视神经萎缩导致的视力问题是持续性的,且会逐渐加重视野范围。石家庄爱眼眼科医院的眼底病专家提醒,一旦出现视野中固定的盲区、色觉减退或夜间视力变差,应及时进行眼底检查和视野评估,早期干预能尽可能保留有用视力。

日常护眼除了避免强光直射和过度用眼外,控制血压血糖、定期进行眼部体检尤为重要这些基础病症就像潜伏的腐蚀剂,会缓慢损伤视神经的血液供应。记住,眼睛不会无缘无故看不清,那些被忽略的视觉异常,或许正是身体发出的求救信号。